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유방클리닉

유방클리닉-유방암에 대한 전문적인 진료와 검사를 실시합니다.

유방암은 현재 우리나라에서 점점 증가추세에 있는 질환으로 특히 젊은 여성 들의 증가추세가 현저합니다. 유방암은 지방질 또는 육류가 많은 서구식 음식물을 섭취하는 사람에게 발생률이 높으며, 연령별로는 35세 이후 특히 50세 이상에서 많이 나타납니다.모든 암이 그렇듯이 유방암 역시 조기발견이 생존률에 막대한 영향을 주고 있습니다. 유방암을 조기에 발견하기 위해서는 환자 스스로 자가 검진을 습관화하고 일정 간격으로 유방암 검진이 무엇보다도 필요하다 할 수 있습니다.

증상

유방암의 증상으로는 단단하고 불규칙한 그리고 보통은 아프지 않은 멍울이 유방에 만져지게 됩니다. 유방 뿐만 아니라 유두에서도 갑자기 출혈이 있거나 분비물이 나오기도 합니다. 이러한 유방 멍울로 인하여 유방피부나 유두가 움푹 들어가고, 겨드랑이에 혹이 만져지기도 하며, 유두습진, 유방통 등이 있을 수 있습니다.

유방에 멍울이 생기거나 자가 진단 시 멍울이 만져질 수 있습니다. 실제로 만져지는 유방의 멍울 가운데 80% 이상은 양성 종양입니다. 젊은 여자에 잘 발생하는 섬유선종(fibroadenoma)은 단단하고 잘 움직이는 이동성 결절로 가장 흔한 양성 종양으로 간단한 제거술만으로 완치됩니다. 그렇다고 안심하고 유방 멍울을 방치하다간 병을 크게 만들 수 있으므로 반드시 유방에 이상이 있으면 지체말고 가까운 병원에 가서 정밀 진찰을 다시 받아 확인해야 합니다.

유방암 고위험군

유방암은 특히 가까운 친척이 유방암을 앓은 경우에도 발생위험률이 높습니다. 유방암의 정확한 발병원인은 아직 밝혀지지 않고 있으나, 여러 가지 원인이 작용하는 것으로 추측됩니다. 첫째, 유방암은 여성 호르몬에 노출되는 시간이 길수록 증가되는데, 12세 이전에 초경을 경험했거나 임신 경험이 없는 여성이나 독신녀, 30세 이후에 첫 아기를 출산한 여성, 장기간 호르몬 투여를 받은 경우에서 발생률이 높습니다. 또한 지방질 또는 육류가 많은 음식물을 섭취하는 사람에게 발생률이 높으며, 술과 담배도 유발 요인으로 보고되고 있습니다. 그러나 모유 수유를 한 여성에서는 발생 빈도가 낮습니다.

유방암 검진법

유방촬영법은 X-레이선로 유방을 찍어 혹이 양성인지 악성인지 감별해 내는데 우수할 뿐 아니라, 숨어 있는 혹을 발견해내는 방법으로서 혹이 만져지기 이전에 아주 초기의 유방암을 진단해 내는 데 유효한 방법입니다. 그러나 서양인에 비하여 유방의 조직들이 치밀한 아시아 여성들의 경우에는 유방 필름이 하얗게 나와 종괴들을 찾기가 어려운 경우가 많습니다. 이런 경우에는 유방 초음파 검사를 병행하여 정확한 진단을 판별합니다.

전문적인 유방 진찰

  • 20세부터 최소한 3년에 한번씩 받으시고 40세부터는 매년 진찰을 받습니다.
  • 40세부터 매년 유방촬영을 받습니다. 40세 이전이라도 유방암 가족력이 있는 경우에는 언제부터 유방촬영을 시작하고 얼마 간격으로 진찰 받을 것인지 담당의와 상의합니다.
  • 20세부터 매월 유방 자가 검진을 합니다.

유방 조직검사의 종류

세포검사(세침흡인검사)
  • 가는 바늘로 병변 부위의 세포를 소량 채취하여 현미경으로 검사하며, 유방 세포검사를 통해 90%정도 암의 여부를 진단
  • 세포검사를 통해 악성(암)으로 확인되는 경우 대부분 암으로 확진이 가능
  • 통증이나 큰 합병증 없이 시행 가능하므로 여러 번 채취가 가능
  • 단, 세포검사를 통해 유방암의 조직학적 등급을 알 수 없고, 침습성 유방암과 상피내 유방암을 구분하기 어려운 단점이 있음
총핵조직검사 (Gun biopsy core needle bidpay)
  • 총 모양으로 생긴 기구에 굵은 바늘을 넣어 총을 쏘듯 방아쇠를 당기면 바늘이 자동으로 유방 조직을 채취하는 간단한 검사방법
  • 세포검사보다 진단의 정확도는 높지만 통증, 출혈, 염증 등의 합병증이 동반될 수 있음

맘모톰 조직 검사 (mammotome Biopsy)

맘모톰이란?
  • 맘모톰은 유방암진단에 필요한 적정량의 병변 조직을 외과적 시술 없이 부분마취로 채취가 가능하고 양성 유방 병변을 수술없이 간단히 제거할 수 있는 유방조직검사기기이다.
  • 1회의 주사바늘 삽입으로 여러 개의 병변을 제거할 수 있으며, 충분한 양의 조직 채취가 가능하여 정확한 진단이 가능하다.
  • 부분마취로 비교적 간단하며, 입원 없이 시술(5~20분 정도) 후 당일 퇴원이 가능하다.
  • 봉합할 필요가 없어 흉터가 거의 남지 않으며 정상조직의 상처가 적어 회복시간이 빠르다.
양성/악성 진단을 위한 맘모톰
  • 초음파 영상 유도하에 특수절개용 굵은 바늘을 병변 부위에 넣어 충분한 양의 조직을 채취할 수 있다.
  • 기존의 방법과 달리 병변 부위에 바늘을 한번만 찔러 넣어도 반복적으로 여러 번 충분한 양의 조직을 얻을 수 있다.
양성조직 제거를 위한 맘모톰
  • 초음파 영상 유도 하에 굵은 바늘을 병변 부위에 찔러 넣고 진공흡입기를 작동하면 바늘 안으로 병변 조직이 흡인되는데, 이때 바늘내부의 회전칼이 자동으로 병변을 잘라 제거하는 원리이다.
  • 병변이 최대 직경 3cm 이하의 양성종양인 경우 맘모톰을 이용하여 큰 흉터나 통증 없이 병변을 완전히 제거할 수 있다.
  • 그러나 악성으로 의심되는 조직을 맘모톰으로 무리하게 제거하지는 않는다. 시술부위의 단면이 깨끗하지 않고, 병변에 과다출혈이 있을 수 있으며, 수술 범위를 정하기 어렵기 때문이다.
절개 및 절제 조직검사
  • 이상 조직의 제거와 동시에 조직검사를 시행하는 방법으로 유방의 이상 멍울이 있는 부위를 모두 들어내기 때문에 진단의 정확도가 가장 높으며, 양성종양의 치료법이기도 하다.
  • 피부절개가 필요한 경우 피부 주름선이나 유륜주위 등을 따라 절개하여 최대한 절개선이 눈에 띄지 않도록 미용적인 면을 고려하여 시행하게 된다.
  • 국소마취 수술시 통증이 있을 수 있고 유방에 3cm 이상의 흉터가 남는 등의 단점이 있으며, 부위가 큰 경우 전신마취, 입원 등이 필요할 수도 있다.