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전립선클리닉

전립선클리닉-전립선에 대한 전문적인 진료와 검사를 실시합니다.

전립선은 정낭, 고환과 함께 생식을 가능하게 하는 성부속기관중의 하나입니다. 정액의 액체 성분 중 약 35%는 전립선 액입니다.전립선은 남자의 방광 바로 밑에 밤톨만한 부드러운 조직으로 전립선 가운데 구멍이 뚫려 있어 그 사이로 요도가 지나가므로 전립선에 이상이 생기면 배뇨에도 이상이 있고 또한 성기능 장애를 일으킬 수가 있습니다.

전립선 액의 역할

  • 정자에 영양을 공급합니다.
  • 사정된 정액을 굳지 않게 하여 정자의 운동성을 증진시켜 정자의 수정 능력을 높여줍니다.
  • 알카리성이므로 나팔관의 강산성을 중화시켜 정자가 안전하게 나팔관을 지나 난자와 만나 수정이 이루어지도록 도와줍니다.

전립선 질환

전립선비대증

전립선비대증은 말 그대로 전립선이 점점 커지면서 요도를 압박해 요도가 좁아지게 되고, 이에 따라 소변이 시원하게 나오지 않는 증상을 말합니다.

전립선은 해부학적으로 방광의 아래쪽을 둘러싸고 있고 중앙으로 요도가 통과하고 있습니다. 따라서 요도 주위의 전립선이 커지면서 비정상적으로 요도를 압박하거나 폐쇄시켜 소변의 배출을 방해하기 때문에 여러 가지 배뇨이상증상을 유발하게 됩니다. 특히 소변이 모두 배출되지 못하고 방광에 오래 머물러 있기 때문에 세균 번식의 위험이 있고 이 때문에 방광염, 하복부 통증 등이 유발될 수도 있습니다.

진단은 혈액검사를 통한 전립선 특이항원(PSA: prostate-specific antigen) 수치로 확인할 수 있으며 이 PSA 수치가 4~8ng/㎖ 이면 (정상치 0~4ng/㎖) 전립선암이나 전립선 비대증을 의심해 볼 수 있으며 확진을 위해 조직검사나 정밀검사가 필요합니다.

전립선 비대증을 장기간 방치 할 경우에는 방광과 콩팥이 손상을 입을 수도 있고 심하면 요독증 같은 치명적인 합병증이 생길 수도 있습니다. 고령층에서 많이 발생하는 데 60대의 60%가 80대의 80%가 전립선 비대증 환자입니다.

  1. 전립선 비대증의 증상
    • 1단계
      빈뇨 - 소변이 자주 마렵다.
      지연뇨 - 뜸을 들여야 소변이 나온다.
      세뇨 - 소변줄기가 가늘고, 중간에 끊기고, 배뇨가 길다.
    • 2단계
      잔뇨감 - 소변을 보고 나서도 아직 더 남아있다는 느낌, 심할 경우 소변이 방울방울 떨어지거나 소변이 안 나온다.
    • 3단계
      잔뇨량 증가되어 신장으로 역류현상이 일어난다
  2. 전립선 비대증의 진단
    • 직장 수지 검사 : 전립선 뒤쪽에는 직장이 위치하고 있어서 전립선이 커졌을 경우 항문에 손을 넣으면 만져지게 됩니다. 이 검사 방법을 통하여 전립선이 커졌는지 딱딱한지 등을 알 수 있습니다. 만약 딱딱하게 만져진다면 암을 의심하게 되어 혈액내의 PSA치를 측정하여 전립선암의 가능성을 검사합니다.
    • 직장 초음파 검사 : 직장내에 초음파를 발생하는 막대기를 삽입하여 전립선 영상을 읽어 전립선의 상태를 진단합니다.
  3. 전립선 비대증의 치료
    전립선 비대증의 치료방법은 증상의 정도,합병증의 유무에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다.
    약물치료: 전립선부위의 긴장도를 완화시켜 소변이 원활히 나오도록 조절하여 줍니다.
    전립선 절제술: 전립선 비대가 진행되어 소변 흐름이 나빠진 경우에는 전립선의 일부를 절제하는 수술이 필요합니다.
    수술 방법은 먼저 음경에서 요도를 지나 전립선까지 도관을 삽입합니다. 이 도관에는 광학계와 절개장치가 갖추어져 있어 전립선을 눈으로 보면서 필요한 부분의 조직을 잘라내게 됩니다. 최근에는 레이저를 이용하여 출혈을 줄이고 입원기간을 단축할 수 있는 방법을 선택하기도 합니다.
전립선암

전립선암은 어느 정도 진행된 후 진단이 되는 경우가 많이 있습니다.이때는 이미 척추나 뼈로 암세포가 전이 되어 그 부위의 통증을 호소하는 경우도 있고 암 덩어리가 커진 경우 직장검사에서 전립선 비대증에 비해 딱딱하게 만져질 수 있으나 증상은 비슷하게 나타납니다. 전립선내에는 복잡한 신경분포와 전립선 주위에 그물망 처럼 신경들이 있어 통증정도가 다양하며 위에 언급한 배뇨증상 외에도 성기능 저하, 사정통, 조루, 성욕 감퇴 등의 성에 관련된 증세도 초래할 수 있어 증상만 갖고 어떤 질환임을 구분하기는 매우 어렵습니다.

  1. 전립선암의 원인
    • 유전적 소인
    • 남성 호르몬의 영향
    • 음식 및 식이습관과 직업
    • 과거 전립선의 감염성 질환을 앓은 적이 있는가(거론)
  2. 전립선암의 증상
    • 초발증상이 없음
    • 병이 진행됨에 따라 척추나 뼈로 전이되어 부위의 통증을 호소
  3. 전립선암의 진단
    전리선암의 진단에 직장 초음파검사가 유용하고 손가락으로 직접 전립선을 촉지하여 돌출되고 딱딱하게 만져지는 경우, 암을 의심해야 합니다. 일단 암이 의심되면 전립선암에서만 특이하게 증가하는 항체검사를 혈액채취로 확진 및 암의 진행정도를 확인할 수 있습니다.
  4. 전립선암의 치료
    암의 진행정도에 따라 치료법을 선택합니다.진행단계에 따라서 수술적인 요법,호르몬 치료,방사선 치료가 사용되며 경우에 따라 위의 방법들이 병용해서 사용될수 있습니다 .무엇보다도 조기에 발견하여 치료함이 중요합니다.